五、女性癫痫

需民族医药辅助干预：云南省第二人民医院民族医药科 - 神经内科联合门诊。

难治性癫痫患者：优先选择中国医科大学附属第一医院（LITT/SEEG 微创治疗）、吉林大学第一医院（基因检测 + MDT 评估）；

学龄期儿童癫痫的学习与社交

治疗老年癫痫要兼顾基础疾病。比如王大爷有高血压和糖尿病，医生给他选了拉莫三嗪，因为这种药和降压药、降糖药相互作用少，刚开始每天吃 25mg，每 2 周增加 25mg，直到加到 100mg，现在发作从每月 2 次减少到每季度 1 次，期间还定期查拉莫三嗪血药浓度，维持在 5μg/mL 左右，避免药物蓄积。张奶奶则吃加巴喷丁，这种药不用肝脏代谢，适合她的肝功能状况，同时还能缓解她的带状疱疹后神经痛，一举两得。像苯巴比妥、苯妥英钠这类老药尽量不用，比如曾有个老人吃苯巴比妥后，整天嗜睡、记性变差，换用拉莫三嗪后精神状态明显好转；还有老人吃苯妥英钠导致牙龈增生，本来就有牙周炎的他，牙齿问题更严重，停药后才缓解。

癫痫的食疗方与饮食调理原则

产后哺乳也是难题，药物选择要考虑乳汁浓度。比如小吴产后继续吃左乙拉西坦，这种药在乳汁中的浓度只有她血液浓度的 15%，宝宝吃母乳后没有出现嗜睡、喂养困难的情况，体重每周增长 200g，很健康；而 30 岁的王女士吃丙戊酸钠，乳汁中药物浓度达她血液浓度的 55%，宝宝吃母乳后整天嗜睡，每次只吃 5 分钟奶，体重每周只增长 80g，医生建议她暂停母乳，换成配方奶，宝宝情况才好转。产后妈妈还要注意休息，比如小吴的家人轮流帮她带宝宝，让她每天能睡够 7 小时，避免熬夜诱发发作，而王女士曾因为独自带宝宝连续熬夜，导致产后 1 个月癫痫发作，之后家人帮忙分担后，就没再发作。

难治性癫痫患者：优先选择广西脑科医院国家二级癫痫中心（MDT 诊疗 + 神经调控手术）、广西医科大学第一附属医院神经内科（药物优化 + 电生理评估）；

肌阵挛发作：表现为突然、短暂的肢体或躯干肌肉抽动（如手臂突然抖动、点头），持续 10-20 毫秒，可单发或多发，多在清晨起床后发作，常见于青少年肌阵挛癫痫，脑电图显示 “多棘慢波综合”。

医保与救助政策